Боли
0

Боль в спине: причины, лечение и профилактика

Жалобы на боли в спине — лидирующая причина обращения к врачу. Боль в спине нередко встречается у людей трудоспособного возраста и приводит к инвалидизации во всём мире. Согласно статистическим данными, больше 70% населению планеты хотя бы раз доводилось испытать болезненные ощущения в спине и поясничном отделе. В последнее время, на такую проблему жалуются даже подростки, а среди взрослого населения неуклонно растёт количество жалоб на проблему в спине. При этом, к специалистам за помощью обращается лишь пятая часть пациентов. Остальные же предпочитают «бороться» с болезнью собственными силами, поглощая в больших количествах обезболивающие препараты в надежде на то, что невыносимая боль пройдёт сам по себе.

Содержание:

Профилактика

Что надо знать о боли в спине

Спина – сложная структура человеческого организма, которая состоит из костей, мышц, межпозвоночных дисков, связок, сухожилий, позвонковых суставов. У здоровых и молодых людей боль в спине может возникнуть от перенапряжений, в результате разнообразных проблем, проявившихся хотя бы в одном из её составляющих. У некоторых же пациентов неприятный болезненный процесс в спине возникает без каких-либо видимых на то причин.

Боль в спине может быть различного характера:

  • Мышечная.
  • Стреляющая или колющая.
  • Отдающая в ногу.
  • Ограничивающая подвижность спины.
  • Хроническая и острая ноющая.

Обстоятельства провоцирующие появление неприятных болезненных ощущений в спине:

  • Пожилой возраст.
  • Избыточный вес.
  • Период беременности.
  • Сидячий образ жизни.
  • Занятие тяжёлой атлетикой.
  • Нарушение кровообращения в разных сегментах позвоночника.
  • Неправильное развитие внутренних органов.
  • Усиленные тренировки в тренажёрном зале.
  • Работа, связанная с тяжёлым физическим трудом ввиду профессиональной специфики.
  • Чрезмерные физические нагрузки в огороде на дачном участке.
  • Нарушение осанки в результате продолжительного пребывания в одной позе — в положении сидя или стоя, (если рабочее место организовано с нарушением ортопедических рекомендаций) — работая за компьютером, вождение автомобиля.
  • Частое ношение тяжёлой ноши.
  • Психоэмоциональные состояния.

Болевой синдров в спине чаще всего предупреждает о патологических процессах, происходящих в организме.  В зависимости от типа заболевания боль может быть временной или постоянной. Довольно часто, благодаря включению защитных механизмов организма, боль в течение нескольких дней может пройти самостоятельно. Постоянная боль — признак серьёзной патологии, которая без своевременного лечения может привести к операции на позвоночнике.

Причины появления боли в спине

Врачу часто приходится выбирать среди множества болезней, которые затрагивают позвоночник, и от чего появляются боли в спине. Факторы вызывающие жалобы на боли в области спины могут быть разнообразными, и возникают в результате таких заболеваний:

Миогенного характера.

Согласно современной медицинской статистике, частой причиной возникновения боли в спине является мышечная дисфункция.

  • Асимметрия мышечного тонуса. Возникает в результате переохлаждения.

Структурные патологии.

В некоторых случаях проблемы со спиной проявляются через широкий круг различных структурных отклонений:

  • Артрит. Патология в некоторых ситуациях поражает суставы позвоночника. Заболевание называют стеноз канала позвоночника. Воспаление межпозвонковых суставов. Появляется из-за неправильного напряжения мышц, кифоза (сутулость), сколиоза позвоночника.
  • Деформированный или разорвавшийся диск. В некоторых случаях, пульпозное ядро диска (мягкий материал), расположенный внутри, может расшириться и разорваться, передавливая близлежащий нервный корешок.
  • Грыжи межпозвонковых дисков. Достаточно распространённая патология. Часто с проблемой сталкиваются люди зрелого возраста, после 40, однако может начать развиться и в очень молодом возрасте. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями в мышечных и соединительных тканях, и может поражать любой участок позвоночника. Позвоночник, не удерживаемый мышцами спины проседает, а межпозвонковые диски расплющиваются и выступают за границы позвоночника. Сильная боль чувствуется при поднятии тяжести, усиливается при кашле, чиханьи, резком движении. Дополнительные неприятные ощущения недуга — ватность ног, онемение, ползание «мурашок».
  • Костные аномалии. При сильных природных изгибах позвоночного столба, спина в верхнем отделе может выглядеть округлённой, а нижнем очень прогибаться. Сколиоз — патология, при которой позвоночник, изгибаясь в сторону вызывает болевой синдром в спине.
  • Компрессионный перелом. Распространённая и опасная травма позвоночника, при которой в позвонке происходит разрыв костной ткани разного вида, часто оскольчатый. Как правило, случается во время занятий спортом, после падения на спину, прыжка с высоты, в результате автомобильной аварии. Также перелом может возникать и без сильного воздействия на позвоночник извне, под действием собственного веса пациента. При таком повреждении спины причина не относится к травматическим последствиям. Встречается у людей преклонного возраста, в последнее время такая травма позвоночника возникает и у молодой возрастной группы, на фоне нарушения плотности костей, и склонных к остеопорозу.
  • Спондилолистез позвоночника. Заболевание может затрагивать любой отдел позвоночника. Чаще всего поражает пятый поясничный позвонок, который смещается относительно нижнего, вследствие этого деформируется стройность позвоночного столба и происходит сдавливание спинного мозга. В результате нарушается работа нервной системы и появляется множество патологических состояний, не говоря о стойком болевом синдроме в спине, который может отдавать в ягодицы, в некоторых случаях – нижние конечности.
  • Остеохондроз. Хроническая патология (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) поражает человека в любом возрасте. Прогрессирование болезни провоцирует осложнения не только в позвоночнике, а и во внутренних органах.
  • Радикулиты, невралгии. Характеризуется воспалением спинно-мозговых корешков нервов.
  • Анкилозирующий спондилит. Хроническая прогрессирующая патология, второе название — болезнь Штрюмпелля-Бехтерева, проявляется воспалением в суставах и связках позвоночника. При продолжительном воспалительном процессе происходит нарушение движений в суставах. В итоге позвоночник становится практически неподвижным. Патология в основном поражает мужчин любого возраста, хотя первые признаки заболевания проявляются приблизительно в 15 лет. Болезнь развивается в поясничном отделе, без правильного лечения распространяется на грудной отдел, позже – на шейный, затрагивая всю спину. Наблюдается постоянная напряжённость мускулатуры спины, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха. С течением времи патология повреждает соединительные ткани лёгких, почек, сердечно-сосудистой системы. В медицинской практике встречались случаи поражением спондилитом глаз.

Болезненный процесс в спине также может возникать из-за редких и серьёзных болезнeй:

  • Доброкачественные (неврономы) и злокачественные новообразования.
  • Инфекция позвоночника. Остеомиелит — одна из редких причин возникновения боли в спине. Патология развивается после попадания в позвоночник инфекции, которая кровотоком заносится из мочеиспускательного канала. Вероломство патологии в том, что развивается она незаметно и больной узнаёт о проблеме, когда начинает болеть спина, повышается температура до опасных показателей. Правда, когда «ломит» в спине и на градуснике высокие показатели, ещё не означает наличие остеомиелита. Такую клиническую картину можно наблюдать при многих инфекционных недугах.
  • Синдром конского хвоста. Неврологическое заболевание, при котором происходит сжатие связки нервных окончаний, соединяющих поясничный отдел с органами малого таза и нижними конечностями. Патология может провоцировать слабость, вызывает онемение в ногах, снижает тонус мышц мочевика и прямой кишки.

Проблемы внутренних органов.

Если лечение патологии в спине неэффективно, а сила болевых ощущений не зависит от положения тела (сидя,лежа, стоя), вероятнее всего, проблема связана не только c позвоночником, а может скрываться во внутреннем органе.

  • Боли в верхней левой стороне туловища, ноющие, иногда простреливающие могут сигнализировать о проблемах с сердцем.
  • Боли в поясничном отделе и отдающиеся в ногу, частенько свидетельствуют о воспалении в почках или гинекологических заболеваниях. Характер болевых ощущений – острые, тянущие, пульсирующие. Иногда иррадиируют в область паха.
  • Боли между лопатками возникают при проблемах в пищеварительной системе.
  • Глухая боль в спине, отдающаяся в нижние конечности и усиливается во время движения. В этом случае вертебролог может диагностировать защемление седалищного нерва, люмбоишиалгию.
  • Слабая боль в лопатках, мигрирующая в центр позвоночника, усиливается при разворотах туловища или на вдохе – сигнал о наличии проблем с лёгкими. В некоторых случаях, так проявляются болезни сердца.

Проблемы с психосоматикой

В медицинской практике встречаются случаи, когда невозможно определить, от чего возникают боли в спине. Единственным объяснением в этом случае — психосоматика. Комплексы, спрятанные в подсознании, переживания, могут проявляться напряжённостью мускулатуры спины, чувством ломоты в позвоночнике.
Психоневрологи утверждают, что по локализации болевого синдрома и сопутствующих дискомфортных ощущений можно понять, от какой же проблемы подсознательно страдает человек:

  • Шея. Боль в этом участке может быть вызвана внутренними страхами, вызванные неприятностями, стрессовым состоянием, неудачами по работе.
  • Грудной отдел. Появление регулярных болей между плечевым поясом и поясничным отделом может свидетельствовать о нереализации своих эмоций.
  • Поясница. При отсутствии какой-либо патологии в этой отделе тела, и ощущение боли можно утверждать о перегруженности ответственностью, причём взятой на себя добровольно и не разделённой со своими близкими и коллегами.
  • Крестец. Локализация боли на этом участке, скорее всего, говорит о проблемах в сексе или об обидах на своего партнёра.

В случае возникновения патология не из-за физиологических причин, а в результате внутреннего разлада психики, тогда лечение назначает психолог. Пока такое состояние не устранить, болезненный дискомфорт сам по себе не исчезнет. Даже сильные болеутоляющие медпрепараты будет действовать в разы неэффективно.

Диагностика болей в спине

Выявить точную причину болезненного дискомфорта в спине и поставить правильный диагноз может только квалифицированный невропатолог. Диагностирование заключается в тщательном клиническом осмотре пациента и скрупулёзном сборе анамнеза. Специалист подробно расспрашивает о жалобах, проявлениях недуга, его течении, анализирует неврологические симптомы – снижение сухожильных рефлексов, участки изменения чувствительности кожи. При подозрении на опухоль, перелом, инфекцию или другое серьёзное заболевание, и для уточнения диагноза потребуются консультирование у различных врачей, проведение комплексного аппаратного обследования.

Современные точные и чувствительные методы диагностики проблем позвоночника:
  • Рентгенография.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Остеосцинтиграфия.
  • Исследование нервов (электромиография).

Обследования позволяют подробно рассмотреть структуру позвонков, разных отделов позвоночника, наличие межпозвоночных грыж, общее состояние спинного мозга.

Лечение боли в спине

Для решения проблемы — “болит спина” – необходимо не только на некоторое время снять симптоматику, а и определить заболевание, которое стало причиной её развития, иначе болевой синдром снова будет возвращаться.

Терапевтические основы.


При лечении позвоночных диагнозов, как правило, применяют стандартные терапевтические методики, которые обладают взаимодополняющим и взаимоусиливающим действием. Лечебную программу корректируют под конкретный диагноз, и подобирают согласно индивидуальным особенностям больного.
В курс входят:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП). Они одновременно избавляют от боли в спине и от развивающегося или спровоцировавшего их воспалительного процесса. В случае очень сильного болевого синдрома препараты вводят внутримышечно. В сложных случаях их дополняют анальгетиками, наркотическими веществами.
  • Эпидуральная блокада с гормонами. Назначают в случае неэффективности традиционного лечения, а также когда нежелательно проведение хирургического вмешательства или сомнительны показания его эффективности. Больному в место патологического процесса вводится раствор гормонов с обезболивающим лекарством (Бипувакаин, Депо-Медрол).
  • Антигистаминные средства. Группа лекарственных средств, осуществляет в организме блокаду рецепторов гистамина, регулируют многие физиологические процессы. Также их используют при проявлениях аллергических реакций.
  • Комплексы витаминов. Назначают в качестве поддерживающего медикаментозного лечения.
  • Гомеопатические препараты.
  • Миорелаксанты. Лекарственные средства, понижающие тонус скелетной мускулатуры, усиливают воздействие нестероидов.

Если боли вызвало какое-то первоначальное заболевание, с первых дней, для него назначают курс терапии, который применяется, независимо от силы болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры.

Проводят после снятия острого приступа. Популярные и эффективные процедуры:

    1. Электрофорез.
    2. Иглорефлексотерапия.
    3. Магнитотерапия.
    4. Гидрокинезотерапия — процедура стимулирует вытягивание позвоночника, проводится в бассейне с подогретой водой.
    5. Вакуумная терапия.
    6. Лазеротерапия.
    7. Фармакопунктура.
    8. Щадящие приёмы мануальной терапии.
    9. Электростимуляция.
    10. Массаж.
    11. Рефлексотерапия.

Курс физиотерапии длится 10-15 сеансов, острая боль устраняется от одного до трёх сеансов. При лечении острых болей лечение проводится ежедневно. В дальнейшем, для устранения остаточных явлений, сеансы делают с интервалами в один — два дня.

Лечебная физкультура.

  • Гимнастику назначают практически при всех спинальных диагнозах.

Лечение внутренних органов.


Если болезненные ощущения в спине – развитие проблемы во внутренних органах, тогда схема лечения меняется кардинальным образом. На первой стадии, может остаться включение обезболивающих лекарств, и то, если воспалительный процесс не успел полностью развиться в организме. На втором этапе, лечение направлено на устранение первичной патологии: лечение органов ЖКТ, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы.

Лечение психосоматических проблем.


Для пациента лечение спины психосоматического характера считается самым трудным. Для исключения позвоночных заболеваний и проблем внутренних органов ему необходимо пройти комплексное медицинское обследование и проконсультироваться у ряда узкопрофильных специалистов. А в конце – иметь не одну беседу с профессиональным психологом. Без его помощи пациенту придётся мириться с постоянной болью в спине: самостоятельно решить свои внутренние проблемы удаётся считанным единицам.

Оперативное лечение.


Хирургическое вмешательство выполняют по обязательным медпоказаниям и при неэффективности консервативного лечения, для устранения механической компрессии нервных окончаний, а также корректирования избыточной подвижности в поражённом позвоночно-двигательном отделе. Основные хирургические технологии — миниинвазивные микрохирургические методики, стабилизация позвоночника при помощи имплантатов.

Когда обращаться к доктору

Проконсультироваться у специалиста по поводу боли в спине следует в случае:

  • Ощущение тупой пульсирующей боли, на участке лопаток, в положении лёжа.
  • Ощущение боли в сердце, подреберье, между лопатками, в левом или правом боку.
  • Боль в грудном отделе иррадирует в спину или подреберную область.
  • При регулярных болях в среднем участке спины без видимых причин.
  • Сильные и острые простреливающие боли в спине и в копчике.
  • Боль в позвоночнике в середине спины, отдающая в грудную и загрудинную область.
  • Боль в спине при вдохе, невозможно сделать полный вдох, трудно дышать.
  • Постоянные стреляющие боли с правой, левой стороны спины, по центру позвоночного столба.
  • Периодические боли с левой или правой стороны спины, в области почек, боль отдаёт в одну или одновременно обе нижние конечности.
  • Тревожат колющие опоясывающие болевые ощущения в левом подреберье со стороны спины, во время ходьбы и при резких движениях.
  • Боли в положении лежа с левой или правой стороны в поясничном отделе.
  • Боль появилась после травмирования на тренировке, неудачного падения или дорожной аварии.
  • Сильные боли держатся дольше трёх-пяти дней, сковывают движения, мешают спать ночью.
  • Болевой синдром отдаёт в другую участок тела:
    поражение поясничного отдела – в бедро или нижнюю конечность;
    поражение грудного участка – в плечо либо верхнюю конечность.
  • Боль сопровождаются дополнительной симптоматикой: онемение, бегают «мурашки», побледневшие кожные покровы конечностей.
  • Боли появились у человека преклонного возраста или имеющего системные болезни. Особо опасными являются костный туберкулез, злокачественные новообразования, остеопороз.
  • Наблюдаются болезненные проявления ввиде трудности с мочеиспусканием, дефекацией.
  • На боли в области спины можно не реагировать молодым людям, если они появилась после напряжённой работы на дачном участке или усиленных тренировок в спортзале, не имеющим системные заболевания, и исключительно в тех ситуациях, когда болевой синдром не затяжного характера. Во всех остальных случаях, с болями в спине нужно срочно обратиться к доктору.

Профилактика боли в спине

С целью поддержания здоровья и силы позвоночника следует придерживаться нескольких правил:

  • Важным в профилактике спинальных проблем является ведение здорового образа жизни, который включает регулярное и сбалансированное питание.
  • Помнить об осанке. Важно правильно сидеть, стоять, ходить. Стараться спину держать ровно, не сутулиться, шею не вытягивать вперёд. В положении сидя, необходимо, чтобы спина опиралась на спинку стула.
  • Правильно поднимать и переносить тяжёлые предметы. При поднятии тяжести запрещено делать резкие движения. Необходимо действовать неторопясь, сначала присесть, взять тяжесть, а затем встать. Спину, при этом, сдержать прямо. Таким образом, нагрузка с позвоночных мышц перенесётся на бедренные.
  • Не ограничивать в движениях, если за столом приходится находиться в течение целого дня нужно сменять позу, вставать, и разминаться.
  • Правильно спать. Важным в профилактике боли в спине является кровать. Для людей, с хроническими сильными болями в спине рекомендуют спать на жёсткой поверхности. Для остальных, удобным будет полужесткое ложе. Для расслабления и полной разгрузки позвоночника, спать лучше на боку, положив травяной или тонкий ортопедический матрац поверх твёрдой плоскости.
  • При продолжительном пребывании в положении сидя рекомендуется подставить под ноги маленькую скамейку.
  • Необходимо регулярно выполнять комплекс лёгких физупражнений, подобранных с учётом индивидуальных особенностей и состояния здоровья. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц живота и спины, способствуют подвижности позвоночника. Выполнять их можно дома или в тренажёрном зале.
  • Стараться вносить больше движений в свою повседневную жизнь, проходить пешком часть пути на работу и с работы, пользоваться лестницей вместо лифта.
  • Эффективным занятием является плаванье. Его используют в лечебных целях и в профилактических при разных патологиях позвоночника (остеохондроз, умеренные боли в спине, искривление и дефект осанки).
  • Отказаться от курения и пагубных привычек.
  • Контролировать эмоциональное состояние.
  • Поддержать нормальный вес.